პაპილომები არის ამობურცული წარმონაქმნები, რომლებიც ჩნდება ადამიანის კანსა და ლორწოვან გარსებზე. ისინი ფაქტობრივად არ არის დაავადება, მაგრამ ემსახურება მხოლოდ სხეულის ინფექციის გარეგნულ გამოვლინებას HPV - ადამიანის პაპილომავირუსით.
პაპილომავირუსი არსებობს სხვადასხვა შტამებში, რომელთაგან ზოგიერთი საშიშია, რადგან ნეოპლაზმებს აქვთ ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის თვისება, ანუ ისინი შეიძლება გადაიქცეს ავთვისებიან სიმსივნედ.
პენისზე პაპილომების გამოჩენის მიზეზები
პაპილომები არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები კანზე ან ლორწოვან გარსებზე მეჭეჭის ბუნების.
ადამიანის პაპილომავირუსი რამდენიმე გზით გადადის, ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე. ძირითადი მეთოდია სქესობრივი, დაუცველი სქესობრივი აქტით. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ "მიიღოთ" ვირუსი საყოფაცხოვრებო გზით, გადამტანთან კონტაქტის დროს, თუ სხეულზე ან ლორწოვან გარსზე მთლიანობის დეფექტია, ვირუსით ინფიცირებული სისხლისა და სხვა სითხეების მეშვეობით.
საკმაოდ რთულია ორგანიზმში უკვე მოხვედრილი ვირუსის სრულად „განადგურება", მაგრამ შემთხვევათა დაახლოებით 90%-ში ხდება დამოუკიდებელი განკურნება, ანუ იმუნური სისტემა თავად „კლავს" ვირუსს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება იძენს მორეციდივე ხასიათს და შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში.
განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს ავთვისებიანი სიმსივნის უნარის მქონე შტამები, ანუ ნეოპლაზმის ავთვისებიანად გადაქცევა.
HPV-ს აქვს ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი, ძლიერი იმუნიტეტით, შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვიდან ერთ წლამდე.
მაგრამ როგორც კი იმუნური სისტემა დასუსტდება, ის მაშინვე იგრძნობს თავს. მისი არსებობის სიმპტომებია სხეულზე და ლორწოვან გარსებზე წარმონაქმნები, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ მრგვალი, ოვალური ან წაგრძელებული ფორმა და სხვადასხვა ზომები, რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე.
მედიცინაში ცნობილია ვირუსის 600-ზე მეტი შტამი, რომელთაგან 40-ზე მეტს შეუძლია გამოიწვიოს ნეოპლაზმები სასქესო და ანალურ რეგიონებში მამაკაცებსა და ქალებში. სწორედ ისინი იწვევენ პენისზე პაპილომებს, რომლებსაც გენიტალური მეჭეჭების სახელით მოიხსენიებენ.
პაპილომების ზოგიერთი ნაწილი უვნებელია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, ზოგს შეუძლია შემაშფოთებელი კოსმეტიკური დეფექტის - მეჭეჭების პროვოცირება, ზოგი კი ორგანიზმს ყველაზე საშიში დაავადებით - კიბოთი ემუქრება. არსებობს სამედიცინო მტკიცებულება საშვილოსნოს ყელისა და ძუძუს კიბოს შორის, რომელიც ვითარდება HPV-ის გარკვეული შტამების ინფექციით.
თუ ორგანიზმში ხვდება ვირუსი, რომელსაც შეუძლია სასქესო ორგანოებზე პაპილომების გამოწვევა, მაშინ მისი შეყვანის ძირითად გზად სქესობრივი გზით მიჩნეულია. განსაკუთრებით საშიშია უხამსი ურთიერთობები, ბისექსუალური და ჰომოსექსუალური კონტაქტები. მაგრამ ვირუსი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი - ნაყოფი ინფიცირდება ინფიცირებული დედის დაბადების არხში გავლისას. ასევე არსებობს კანის დაზიანებების ინფექციის რისკი აუზის, საზოგადოებრივი ტუალეტის, აბანოს, საუნის, სპორტული დარბაზის, ეპილაციის, გაპარსვის დროს.
დაავადების ნიშნები და სიმპტომები
სიმპტომები დამოკიდებულია ლოკალიზაციის ადგილზე, პაპილომების რაოდენობასა და ზომაზე.
ყველაზე ხშირად, პენისზე პაპილომები აზიანებს ორგანოს თავს, „დასახლდება" წინაგულის გასწვრივ, ქმნის კოლონიებს ლაგამზე და შესაძლოა შეაღწიოს შარდსადენშიც კი.
პაპილომების ძლიერი პროლიფერაციით იღებენ "ყვავილოვანი კომბოსტოს" ფორმას, სქესობრივი აქტის დროს შარდვა შეიძლება დაზიანდეს, მტკივნეული და სისხლდენაც კი.
ვინაიდან ეს არის ვირუსული დაავადება, პაპილომების ზრდის გააქტიურების პერიოდს თან ახლავს იმუნიტეტის ძლიერი დაქვეითება. ადამიანი გრძნობს სისუსტეს, ლეთარგიას, მისი სხეულის ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს, ყველაზე ხშირად სუბფებრილური დონის შენარჩუნება (37 - 37, 5 ° C). მას შემდეგ, რაც იმუნიტეტი დაქვეითებულია, ინფიცირებულ ადამიანს შეუძლია ადვილად გაციება და "აიღოს" ARVI და ARI.
პაპილომების გამრავლებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიმოზი - კანჭის შევიწროება.
ამ მდგომარეობის გამო პენისის თავზე გროვდება სპეციალური ლუბრიკანტი – სმეგმა. მისმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში დაავადების განვითარება, ამიტომ, თუნდაც ერთი პაპილომების აღმოჩენის შემთხვევაში, სასწრაფოდ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. ინდივიდუალური ნეოპლაზმები შეიძლება მოიხსნას ძალიან სწრაფად და თითქმის უმტკივნეულოდ, რაც ხელს უშლის მათ ზრდას და ავთვისებიანი სიმსივნედ გადაგვარების მაღალ რისკს.
საჭირო ტესტები და გამოკვლევები
პაპილომის არსებობას ექიმი განსაზღვრავს ვიზუალურად, მაგრამ საჭიროა სხვა კვლევები, რათა დადგინდეს შტამი და მისი რისკის ხარისხი პაციენტისთვის. პაციენტი აჩუქებს სისხლს PCR-ის, დიგენის სკრინინგ ტესტის, ტიპიზაციისთვის და გამოკვლეულია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობაზე, ვინაიდან შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში HPV არის „შეფუთული" სგგდ-ებთან.
თუ არსებობს პაპილომების ურეთრაში შეღწევის ეჭვი, ტარდება ურეთროსკოპია. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ბიოფსია, თუ ზრდა ძალიან დიდია ან თუ ექიმები ეჭვობენ, რომ ფორმირებამ დაიწყო გადაგვარება კიბოს სიმსივნედ.
პაპილომების მკურნალობისა და მოცილების მეთოდები
შეუძლებელია ადამიანის პაპილომავირუსის მთლიანად ამოღება ინფიცირებულის ორგანიზმიდან, ზოგჯერ ის მასში რჩება პაციენტის სიცოცხლის ბოლომდე. მედიკამენტები HPV-სთან საბრძოლველად არის ანტივირუსული პრეპარატების და იმუნომოდულატორების გამოყენება, რომლებიც ასტიმულირებენ ადამიანის იმუნიტეტის აქტივობას.
ძირითადად, ექიმების ქმედებები მიზნად ისახავს ვირუსის არსებობის გარეგანი ნიშნების აღმოფხვრას, ანუ თავად პაპილომებს, მეჭეჭებს და გენიტალური მეჭეჭებს.
მხოლოდ კიბოს გადაგვარების შემთხვევაში გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ქირურგიას და ქიმიოთერაპიის გამოყენებას სიმსივნის გავრცელების საფრთხის აღმოსაფხვრელად.
პენისზე პაპილომების მოსაშორებლად გამოიყენება მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:
- ქირურგიული მოცილება.
- ელექტროკოაგულაცია.
- წარმონაქმნების მოცილება ლაზერით (ნეოდიმი ან ნახშირორჟანგი).
- კრიოდესტრუქცია - ნეოპლაზმის განადგურება თხევადი აზოტის გამოყენებით. Cryodestruction შეიძლება გამოყენებულ იქნას ან aerosolized.
- კაუტერიზაცია ქიმიკატებით.
უმეტეს შემთხვევაში, ამ მეთოდების გამოყენება საკმარისია პაპილომის მოსაშორებლად და მისი ხელახალი გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.
მკურნალობის მეთოდს ექიმი ირჩევს დაზიანების ხარისხის, ნეოპლაზმის ტიპის, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და მისი ასაკის მიხედვით.
არსებობს სპეციალიზებული ვაქცინა, რომელიც ქალებში გამოიყენება ყველაზე საშიში დაავადების - ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის, ანუ საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრევენციისთვის. დადასტურებულია, რომ ის გამოწვეულია ადამიანის პაპილომავირუსის ერთ-ერთი საშიში შტამით, ვინაიდან ორგანიზმში HPV-ის არარსებობის შემთხვევაში ამ ტიპის კიბო არ ჩნდება.
სამწუხაროდ, დღეს არ არსებობს ვაქცინა, რომელსაც შეუძლია თავიდან აიცილოს ინფექცია სხვა ტიპის ადამიანის პაპილომავირუსით, მათ შორის, მათ შორის, რომლებიც პროვოცირებს წარმონაქმნების გამოჩენას მამაკაცის ინტიმურ ორგანოებზე. დაცვის ერთადერთ ქმედით საშუალებად კვლავ რჩება პრეზერვატივის გამოყენება სქესობრივი აქტის დროს, ასევე პირადი ჰიგიენის დაცვა, საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილებში შესაძლო ინფექციის მიმართ ფრთხილი დამოკიდებულება.
პროგნოზი და შესაძლო გართულებები
ექიმები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ HPV ინფექციის ყველა შემთხვევის 90%-ში, თუ ადამიანს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი, ორგანიზმი დამოუკიდებლად უმკლავდება ვირუსს 24 თვის განმავლობაში. მაგრამ ეს დაკვირვება ეხება მხოლოდ ადამიანის პაპილომავირუსის გარკვეულ შტამებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ კიბოს განვითარების პროვოცირება.
ყველაზე საშიშ გართულებად უნდა ჩაითვალოს ავთვისებიანი სიმსივნე, ანუ პაპილომის გადაქცევა კიბოდ. მაგრამ HPV შტამების მხოლოდ ნაწილს აქვს ასეთი თვისებები. სამწუხარო შედეგების თავიდან აცილება შესაძლებელია სამედიცინო დახმარების ადრეული წვდომით და დროული დიაგნოსტიკით.
იშვიათ შემთხვევებში, პაპილომის მოცილების შემდეგ, სიმსივნეები შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბუროვან ქსოვილზე და მის გარშემო, თუ ვირუსი აქტიურად მრავლდება პაციენტის ორგანიზმში დასუსტებული იმუნიტეტის გამო. ასეთ ვითარებაში საჭიროა პაპილომების განმეორებითი მოცილება და პაციენტის იმუნიტეტის ყოვლისმომცველი გაძლიერება ფორმირების შემდგომი ზრდის თავიდან ასაცილებლად.
უმეტეს შემთხვევაში, პროგნოზი დადებითია, თუ დაავადება არ არის ძალიან მოწინავე. მაგრამ ეს იშვიათად ხდება გენიტალური მეჭეჭების დროს, რადგან მათი განვითარება ძლიერ დისკომფორტს უქმნის მამაკაცს და ის სწრაფად მიმართავს ექიმებს.